浅析交通肇事犯罪中的自首情节
——兼与曹勇同志商榷
吕伟男　李孝忠

　　　　
　　《法律适用》2000年第3期刊发了曹勇撰写的《简析交通肇事犯罪案件的审理》(以下简称“曹文”)，曹文中认为，“虽然道路交通法规中规定了事故发生后，作为驾驶人员的义务应当是立即停车、保护现场并迅速报告公安机关，但是，如果事故属于重大事故，其后果达到应追究刑事责任的程度，构成犯罪了，那么肇事司机的行为，就应该属于犯罪范围的自首情节了。”对此，笔者不敢苟同。
　　我国《刑法》总则第67条规定了自首情节，按照刑法理论，总则中规定的一般性原则对于整个分则有普遍的指导性意义，即使是过失犯罪同样适用，但自首情节对于交通肇事犯罪来说，并不能完全适用，其原因是《刑法》第133条规定的交通肇事罪中的第一量刑幅度内已经隐含了自首情节。
　　《刑法》第133条规定：“违反交通运输管理法规，因而发生重大事故的，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。”从上述法律条文中不难发现，后两个量刑幅度均是以交通肇事后逃逸为条件，之所以第一量刑幅度处三年以下有期徒刑或拘役这样较低的刑罚，是由于肇事者按照道路交通法规的规定履行了法定义务，即停车、保护现场并迅速向公安机关报告了事故情况。实施了符合《刑法》第67条规定的行为，有真诚的认罪态度和悔罪表现，而不存在肇事后逃逸的情节。反之，如果肇事后逃逸，不自首，则应根据造成的实际后果在后两个量刑幅度内考虑刑罚。
　　另外，根据道路交通管理法规的规定，驾驶人员在发生交通事故后，要进行符合自首条件的行为，这是对交通人员的特殊要求，是驾驶人员应尽的法定义务。正如紧急避险一样，作为一般主体的公民在人身财产安全受到威胁、面临现实危险，都可以进行紧急避险。但作为负有特殊职责的人员在履行职务时，则不允许行使这一权利。
　　曹文中对自首的认定，只具备了形式上的要件，而没有看到这种特殊情况下的实质内容，属于刑法理论上的重复评价，即在一个交通肇事案件中，考虑了两个自首情节，必然导致量刑畸轻的结果。
　　那么交通肇事犯罪中是否存在自首情节以及自首情节如何认定呢?笔者以为答案是肯定的，即在第二、第三量刑幅度内存在自首情节。如果构成交通肇事犯罪后，驾驶人员逃逸后又幡然悔悟，及时向公安机关等部门进行投案并如实供述自己的罪行，在这种情况下应认定自首情节成立。原因是从立法本意上看，第二、第三量刑条款中并未隐含自首情节，如果肇事人员在肇事后，能够及时自首，避免了更大危害后果的发生，比如第二量刑幅度内，逃逸时间短，并未因逃逸行为加重危害后果，及时投案自首，在第二量刑幅度内处以相对较重的刑罚，明显违背了罪刑相适应原则，如果认定自首情节，可以在第二量刑幅度内从轻、减轻或免除处罚，对肇事人员来讲也是罚当其罪。
　　
　　(作者单位：沈阳军区军事法院)

江西省南昌市人民政府


南昌市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊和家庭病床管理暂行办法
南昌市人民政府
洪劳险字[2001]18号



第一条 为加强和规范城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊和家庭病床管理，根据《南昌市城镇职工基本医疗保险暂行办法》，特制定本办法。
第二条 特殊病门诊是指特定的一些需长期门诊治疗、费用较高而又不需住院治疗的慢性疾病的治疗。家庭病床是指符合住院条件而参保人行动不方便、住院治疗有困难的家庭治疗。
第三条 参保人因特殊病种门诊和家庭病床的，其医疗费用纳入统筹基金支付范围。在一个统计年度内，每办理一次特殊病种门诊和家庭病床的，在职参保人医疗费用的起付标准为每个病种定额标准的10％，退休参保人医疗费用的起付标准为8％。
第四条 特殊病种门诊和家庭病床的医疗费用实行单病种年度内限额结算，超过限额的部分由个人自付。特殊病种门诊和家庭病床仅限于以下所列10类疾病：
（一）肾功能不全（慢性肾衰）2000元
1、有肾病史，且有肾功能异常；
2、目前有肾衰的监床表现，血肌酐＞145umoL／L。
（二）器官移植后的抗排斥治疗 2000元
（三）恶性肿瘤 5000元
恶性肿瘤患者的门诊放疗、化疗、康复治疗等。
（四）糖尿病 2000元
合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者。
（五）高血压病3期 2000元
有心、脑、肾、眼并发症之一者。
（六）脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成 3000元
1、头部CT确诊经住院治疗后病情好转；
2、有偏瘫后遗症、血压高者；
3、脑溢血、脑梗塞出院后留下偏瘫后遗症半年之内。
（七）帕金森氐病重症 2500元
原发或继发震颤麻痹确诊后需长期治疗。
（八）慢性再生障碍性贫血 2500元
1、慢性进行性贫血、有头昏、眼花、心悸、气短等症状；
2、实验室检查，有全血红细胞减少，严重的并发症，有感染、出血。
（九）老年性慢支气管哮喘 2500元
1、年龄在55周岁以上；
2、发作时的哮鸣，呼气性呼吸困难，呼气时间明显延长；
3、发作时有“三凹症”；
4、肺部叩诊呈过清音，肺界下降，心界缩少，两肺可听到哮鸣音；继发感染时，可听到干湿罗音，呼吸音粗糙；
5、可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病；
6、发作时嗜酸性粒细胞增高，痰涂片可见大量嗜酸粒细胞和夏科－雷登氐结晶。
（十）精神病 1000元
第五条 已确诊的特殊病种申请门诊和家庭病床治疗，必须经定点医疗机构的医疗保险管理办公室审核，报医疗保险经办机构批准；未确诊的特殊病种申请门诊和家庭病床治疗，必须经三级定点医疗机构的医疗保险管理办公室审核，报医疗保险经办机构批准。未经审批的，其医疗费用统筹基金不予支付。
第六条 参保人因特殊病种门诊和设立家庭病床的，只能在一家定点医疗机构就医，否则，其医疗费用由参保人个人自付。
第七条 特殊病种门诊和家庭病床的医疗费用由医疗保险经办机构与各定点医疗机构按上述限额结算。
第八条 特殊病种门诊和家庭病床的医疗费用在单病种年度费用限额内，参保人负担30％，统筹基金负担70％，参保人同时患几种特殊病种时，按所患特殊病中单病种最高费用限额结算。
第九条 参保人特殊病种门诊和设立家庭病床期间所发生的一切医疗费用，必须由定点医疗机构诊治医生填写复式处方，不得和治疗其他疾病的药物相混淆，对于处方上显示的超范围用药一律不予结算。特殊病种门诊治疗和家庭病床治疗的资料要专门管理。
第十条 特殊病种门诊和家庭病床治疗中，医患双方应严格执行基本医疗保险的各项规定。
第十一条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第十二条 本办法自发布之日起实施。


2001年4月10日